Корелятивні взаємозв’язки між різними білками у вагітних групи інфекційного ризику

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-02.2-02
УДК 618.3-022.7-06:612.015.348:311.14

Мета дослідження: встановити корелятивні взаємозв’язки між різними білками у вагітних групи інфекційного ризику.
Матеріали та методи. Для вирішення поставленої мети були сформовано 5 груп пацієнток. До 1-ї групи увійшли 111 вагітних з наявністю антитіл класу G до Chlamydia trachomatis в титрі 1:5–1:40, без клінічних проявів захворювання в матері, з ознаками внутрішньоутробного інфікування з терміну вагітності 18–20 тиж, без антибактеріальної терапії під час вагітності, обстежені в терміні 13–24 тиж і в 38–40 тиж гестації. До 2-ї групи включено 45 вагітних з наявністю високоавідних антитіл класу G до Herpes simplex 1,2 без клінічних проявів якого або захворювання у матері, з ознаками внутрішньоутробного інфікування з терміну вагітності 18–20 тиж (багатоводдя, затримка розвитку плода, потовщення плаценти, суспензія в навколоплідних водах тощо), без медикаментозної терапії під час вагітності, обстежені в терміні 38–40 тиж гестації. До 3-ї групи увійшли 45 вагітних з наявністю Candida albicans 104 –106 КУО/л, без клінічних проявів інфекційного захворювання у матері, з ознаками внутрішньоутробного інфікування з терміну вагітності 18–20 тиж (багатоводдя, затримка розвитку плода, потовщення плаценти, суспензія в навколоплідних водах тощо), без медикаментозної терапії під час вагітності, обстежені в терміні 38–40 тиж гестації. Розродження через природні пологові шляхи в терміні гестації 38–40 тиж. До 4-ї група включено 43 вагітних із
Staphylococcus aureus, без клінічних проявів інфекційного захворювання у матері, з ознаками внутрішньоутробного інфікування з терміну вагітності 18–20 тиж (багатоводдя, затримка розвитку плода, потовщення плаценти, суспензія в навколоплідних водах тощо), без медикаментозної терапії під час вагітності, обстежені у терміні 38–40 тиж гестації. Розродження через природні пологові шляхи в терміні гестації 38–40 тиж. До 5-ї групи увійшли 157 вагітних – носійок збудників
mixt-інфекцій, без клінічних проявів інфекційного захворювання впродовж всієї вагітності, з ознаками внутрішньоутробного інфікування з терміну вагітності 18–20 тиж (багатоводдя, затримка розвитку плода, потовщення плаценти, суспензія в навколоплідних водах тощо), без антибактеріальної терапії під час вагітності, обстежені в терміні 38–40 тиж гестації. Розродження через природні пологові шляхи в терміні гестації 38–40 тиж. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, лабораторні, мікробіологічні та статистичні методи.
Результати. За наявності високоавідних IgG антитіл до Herpes simplex1,2, рівні лактоферину були назад взаємозв’язані з концентраціями альфа-1-антитрипсину і, деякою мірою трофобластичного бета-глобуліну, а також безпосередньо із вмістом асоційованого з вагітністю альфа-2-глікопротеїну. Останнє досить цікаво, оскільки асоційований з вагітністю альфа-2 глікопротеїн з одного боку, сприяє розвитку вагітності, а з іншого – створює сприятливі умови для поширення патології без виражених проявів імунної відповіді і відповідної запальної реакції за рахунок своїх імуносупресивних властивостей. Привертає увагу, що в нормі рівні асоційованого з вагітністю альфа-2-глікопротеїну взаємозв’язані лише з альфа-2 макроглобуліном (прямо) і альфа-1-антитрипсин (зворотно), тоді як за наявності антитіл до Herpes simplex спрямованість зв’язку з альфа-1-антитрипсином змінюється на протилежну сторону. Також виявляється прямий зв’язок з сироватковими концентраціями асоційованого з вагітністю протеїну А і тенденція до зворотної залежності від трофобластичного бета-глобуліну. Така сама тенденція виявляється при носійстві Staphylococcus aureus, а за наявності IgG до Chlamydia trachomatis вона стає достовірною і прямою. При носійстві Staphylococcus aureus, що ускладнює вагітність, як і за наявності високоавідних IgG антитіл до Herpes simplex1,2, рівень асоційованого з вагітністю альфа-2-глікопротеїну залежить від вмісту іншого резервного представника сімейства макроглобулінів (асоційований з вагітністю протеїн А). При носійстві Candida albicans, як і за наявності IgG антитіл до Chlamydia trachomatis в титрі 1:5–1:40 є залежність від рівня альфа-фетопротеїну, але не зворотна, а пряма.
Висновки. Аналіз корелятивних взаємозв’язків дозволив продемонструвати, що виявлені раніше зміни концентрацій сироваткових показників були не випадкові, а багато в чому взаємозв’язані, що підтверджує участь імунорегуляторних білків і білків вагітності в розвитку патологічних процесів при носійстві збудників перинатально значущих прихованих інфекцій і обґрунтовує необхідність їх включення в загальний прогностичний алгоритм, що враховує різні показники і підвищує їх сумарну прогностичну цінність.