Профілактика та лікування захворювань грудних залоз у хворих після гістеректомії

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-4-07
УДК 618.14-006.36-089.85-089.168.1-06:618.19-084

Мета дослідження: розробити та впровадити методику профілактики та лікування захворювань грудних залоз у хворих після гістеректомії.
Матеріали та методи. Нами було обстежено 156 жінок з міомою матки, що є основним показанням для виконання гістеректомії. Усі пацієнтки з міомою матки залежно від віку були розподілені на дві клінічних групи. До 1 групи увійшли 67 жінок, що піддалися гістеректомії в пізньому репродуктивному віці (36–44 років, у середньому – 40,9 ± 0,9 року); до 2 групи – 89 пацієнток, що оперуються в пременопаузі (45–47 років, у середньому – 45,9 ± 0,2 року). До контрольної групи включено 20 практично здорових жінок аналогічного віку. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, лабораторні,
інструментальні та статистичні методи.
Результати. Об’єктивно позитивна динаміка лікування традиційно визначалася при огляді, пальпації та УЗД грудних залоз. Критеріями позитивного ефекту вживання індол-3-карбінолу слугували: зменшення набряку, хворобливості, неоднорідності структури грудних залоз, зниження ехогенності тканини, зменшення розміру кіст в діаметрі на 2–3 мм (з 0,5–1,2 мм до 0,3–0,9 мм) і діаметра молочних проток, поліпшення вираженості сполучнотканинного рисунку. Ефект від вживання препарату розвивався поступово, досягаючи максимуму через 6 міс після початку прийому. Найкращий ефект від лікування через 3 міс прийому індол-3-карбінолу був відзначений у жінок з дифузною фіброзно-кістозною мастопатією з переважанням кістозного компонента. У цілому об’єктивна позитивна динаміка через 3 і 6 міс після початку лікування зафіксована у 72,5% і 91,3% пацієнток відповідно. У 7 (8,7%) хворих на дифузну фіброзно-кістозну мастопатію з переважанням фіброзного компонента, незважаючи на констатоване суб’єктивне зменшення больового синдрому, об’єктивно будь-якої динаміки не було виявлено.
Висновки. Препарати на основі індол-3-карбинолу є ефективною таргетною терапією у пацієнток з різними формами дифузної фіброзно-кістозної мастопатії після хірургічного лікування міоми матки в об’ємі гістеректомії. Оскільки дифузна форма є початковою стадією фіброзно-кістозної мастопатії, своєчасне патогенетично обґрунтоване лікування може запобігти прогресу захворювання в локалізовані форми, що зрештою знизить ризик розвитку раку грудних залоз. Методика є доступною та може бути рекомендована для застосування в практичній охороні здоров’я.