Клініко­репродуктивні особливості жінок із дисфункцією щитоподібної залози в умовах активних бойових дій як підґрунтя для індивідуалізованого вибору контрацепції

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2026-02-9
УДК 618.17-008.8:616.441-008.6:615.256.5:159.944.4:355.01

Дисфункція щитоподібної залози у жінок репродуктивного віку може впливати на менструальну функцію, овуляторні процеси, психоемоційний стан і репродуктивне планування, що потребує індивідуалізованого підходу до вибору контрацепції. В умовах активних бойових дій значення цієї проблеми посилюється, оскільки хронічний воєнний стрес асоціюється з порушеннями менструального циклу, психовегетативними проявами, зміною репродуктивних намірів і зростанням потреби у надійному контрацептивному консультуванні.
Мета дослідження: оцінити клініко-репродуктивні особливості, репродуктивні плани, характер порушень менструального циклу та рівень стресового навантаження у жінок із дисфункцією щитоподібної залози в умовах активних бойових дій як підґрунтя для індивідуалізованого вибору контрацепції.
Матеріали та методи. Проведено описово-аналітичне дослідження за участю 105 жінок репродуктивного віку з дисфункцією щитоподібної залози, які потребували консультування щодо вибору або корекції методу контрацепції. Пацієнток розподілено на три групи: І група – 32 жінки з гіпотиреозом або субклінічним гіпотиреозом; ІІ група – 28 жінок із гіпертиреозом, тиреотоксикозом в анамнезі або нестабільним тиреоїдним статусом; ІІІ група – 45 жінок з аутоімунним тиреоїдитом та еутиреоїдним або субклінічно зміненим тиреоїдним профілем. Визначено наявність дітей, репродуктивні плани, причини відтермінування вагітності, менструальні порушення та рівень стресу.
Результати. У 53 (50,5 %) жінок була одна дитина або більше, однак 96 (91,4 %) пацієнток не планували вагітність у найближчі 12 міс. Основними причинами відтермінування вагітності були воєнна ситуація та небезпека для життя – 75,0 %, погіршення самопочуття на тлі стресу – 66,7 %, тривожність щодо майбутньої вагітності – 61,5 %, економічна нестабільність – 51,0 %, відсутність постійного партнера – 43,8 %. Порушення менструального циклу виявлено у 76 (72,4 %) жінок. Високий рівень стресу зареєстровано у 48 (45,7 %) пацієнток, найчастіше – серед жінок із гіпертиреозом, тиреотоксикозом в анамнезі або нестабільним тиреоїдним статусом.
Висновки. Жінки з дисфункцією щитоподібної залози в умовах активних бойових дій мають високу частоту менструальних порушень, значне психоемоційне навантаження та виражену потребу в ефективній контрацепції. Отримані дані обґрунтовують необхідність індивідуалізованого контрацептивного консультування з урахуванням тиреоїдного статусу, репродуктивних планів, менструальної функції та стрес-асоційованих психовегетативних змін.